帯状疱疹（たいじょうほうしん）

帯状疱疹とは

帯状疱疹は、水ぼうそう（水痘）と同じ「水痘・帯状疱疹ウイルス」が、体内で再活性化して起こる皮膚疾患です。

体の左右どちらか一方に、神経の走行に沿った痛み（ピリピリ・チクチク・ズキズキ）と、赤い発疹や水ぶくれが帯状に出るのが特徴です。

水ぼうそうが治った後もウイルスは神経節に潜伏し、免疫力が低下すると再び活動して発症します。

原因は水痘・帯状疱疹ウイルスですがその発症の引き金として、次のような要因が関与します。

「自分は健康だから大丈夫」とは限らず、忙しさや体調不良が続く時期に発症することもあります。

皮膚症状より先に、次のような症状が出ることがあります。

この段階では他の病気と区別が難しく、数日して発疹が出て初めて疑われることもあります。

帯状疱疹は、体内に潜伏していたウイルスの再活性化で起こるため、帯状疱疹が他人に「帯状疱疹」としてうつることは基本的にありません。

ただし、水ぶくれの中にはウイルスが含まれるため、水ぼうそうにかかったことがない人が触れると、水ぼうそうとして感染する可能性があります。

※すべて痂皮化した後は感染性は低下します。

帯状疱疹は早期治療が重要です。次に当てはまる場合は早めに受診してください。

診断は、皮疹の分布（片側性・神経に沿う）と水疱の所見、痛みの経過などから総合的に判断します。

必要に応じて、水疱内容などを用いた検査を行うことがあります。

治療の中心は抗ウイルス薬です。発疹が出てからできるだけ早く治療を開始することで、皮疹の広がりや痛みを軽減し、合併症のリスクを下げることが期待されます。

抗ウイルス薬（ウイルスの増殖を抑える目的で使用します）
代表的な薬剤には、以下のようなものがあります。
– アシクロビル
– バラシクロビル
– ファムシクロビル
鎮痛薬
神経痛に対する治療（痛みの性質・強さにより選択）
帯状疱疹の痛みは神経に沿って起こるため、一般的な鎮痛薬に加えて、神経痛に対する薬剤を使用することがあります。
代表的な薬剤としては、プレガバリン（リリカ）などがあり、痛みの性質や強さ、全身状態を考慮して医師が判断します。

症状が強い場合や、免疫力が低下している方では、点滴による抗ウイルス薬治療や、他科（眼科・耳鼻科・ペインクリニックなど）との連携が必要になることがあります。

※治療は症状の重さ、年齢、腎機能、基礎疾患などを踏まえ医師が判断します。